В отличие от подхода Левинсона поведенческая концепция Вольпе ставит на
первый план при лечении депрессии роль процессов эмоционального
кондиционирования (Wolpe, ; история фамилии ванда).
В соответствии с вышеизложенными гипотезами терапевтические действия, история фамилии ванда
Вольпе, направлены на то, чтобы социальная базисная тревога пациентов с
депрессией преодолевалась посредством различных методов история фамилии ванда, например метода систематической десенсибилизации и тренинга уверенности в себе (древо фамилии.
В последние годы метод систематической десенсибилизации используется в
терапии депрессивных расстройств только от случая к случаю; напротив, в
современной мультимодальной терапии депрессий по-прежнему важнейшее
место занимают методы ассертивного тренинга, хотя эти воздействия часто
интерпретируются без ссылки на концепцию Вольпе.
В концепции Бека (Beck, ) заложена та мысль, что в качестве основы
депрессивного расстройства нужно рассматривать базовые паттерны
когнитивной дисфункции — негативные когнитивные схемы, которые
проявляются изначально в трех сферах: в негативной установке лица,
страдающего депрессией или предрасположенного к ней, по отношению к
самому себе, по отношению к окружающему миру и по отношению к будущему
(«когнитивная триада»).
В современных трактовках этой концепции (см.
К важнейшим когнитивным методикам переструктурирования относятся: методы
гибких вопросов, посредством которых выявляются логические ошибки в
мышлении и суждениях пациентов, методы изменения дисфункциональных
атрибутивных тенденций, инструкции по ведению протокола мыслей и т.
В первоначальной трактовке модели история фамилии ванда«выученной беспомощности» история фамилии ванда (Seligman, ; ) исходил из того, история фамилии ванда у истоков реактивно-депрессивных процессов стоит повторяющийся опыт утраты контроля — в история фамилии ванда неспособности положить конец аверсивной ситуации.
В частности, склонность объяснять внешние негативные события интернальными, история фамилии ванда
и стабильными причинами — наличие «пессимистического стиля атрибуции»,
или, как сегодня обычно говорят, «пессимистического стиля
интерпретации», — рассматривается как фактор риска для генеза депрессии история фамилии ванда(Buchanan & история фамилии ванда,
).
В соответствии с этой исходной гипотезой терапевтические действия
нацелены на такое изменение процессов самоконтроля пациента, чтобы была
достигнута более высокая степень независимости от экстернальных
подкрепляющих стимулов или более высокая степень саморегулирования.
В терапевтическом процессе стремятся к соответствующим систематическим
изменениям в различных фазах самоконтроля история фамилии ванда(фаза
самонаблюдения: изменение тенденций к избирательному восприятию и
избирательным воспоминаниям; фаза самооценивания: постановка адекватных
поведенческих целей и изменение дисфункциональных атрибуций; фаза
самоподкрепления: планирование и реализация самовознаграждений как на
материальном, так и на вербально-интернальном уровне).
В История фамилии ванда от когнитивно-поведенческой
терапии этих целей пытаются достичь в основном путем обучения основным
ведущим принципам, в то время как конкретные тренинговые методы
используются только от случая к случаю и являются дополнительными.
В другом исследовании (Hollon et al.
В конце терапии депрессивная симптоматика была устранена (значение по
шкале Бека равнялось ); госпожа А.
В последнее время быстро растет количество метаисследований с история
фамилии ванда проведения сравнительного анализа эффективности
психологической интервенции при депрессивных расстройствах; большое
количество таких работ сегодня уже история фамилии ванда
как по когнитивной терапии Бека и различным когнитивно-поведенческим
программам, так и по интерперсональным методам психотерапии по Клерману и
Вейсман.
О клинической значимости: история фамилии ванда общем
числе пациента, окончивших лечение по полной программе, в конце терапии
оказалось следующее распределение респондентов, удовлетворяющих критерию
по шкале Бека, — со значениями меньшими или равными (ремиссия или
полная ремиссия (remittiert bzw.
|
