С помощью томографических методов и патологоанатомических исследований
снова и снова предпринимались попытки доказать наличие у лиц с диагнозом
«шизофрения» структурных изменений (расширение желудочков и борозд) или
функциональных нарушений пирамидных клеток гиппокампа по сравнению со
здоровыми людьми или контрольными лицами с психическими заболеваниями
(Jones et al.
В психопатологическом фундаментальном исследовании с применением ВП,
SPECT, rCBF и PET гипотезы об ограниченных функциях фронтальной коры у
больных шизофренией были изменены: предположение о глобальной
«гипофронтальности» не удалось в достаточной мере подтвердить (Chua
& McKenna, ); поэтому скорее можно предположить нарушение
функциональных кругов (Cleghorn & Albert, ; Buchsbaum, ; Weinberger,
; Lewis, ), внутри которых фронтокортикальные дисфункции нельзя
рассматривать независимо от дисфункций базальных ганглиев и дисфункций в
медиальных частях височных долей.
ВП у больных шизофренией свидетельствует об измененной по сравнению с
контрольными лицами асимметрии межполушарной электрической активности;
правда, интерпретацию затрудняет некоторое несоответствие данных о
редуцированных электрокортикальных реакциях у больных шизофренией как в
левом, так и в правом полушарии (обзор, например, у русские фамилии
тюрского происхождения, ; Castle & Murray, ).
К основным стратегиям интервенции, которые использовались уже в ранних
работах Левинсона, относятся: а) изменение неблагоприятных условий
подкрепления во взаимодействиях пациента с партнером или родственниками,
с помощью метода, модифицирующего взаимосвязь поведения и его
подкрепления, б) тренинг основных социальных навыков, которые должны
позволить исследовательский центр история фамилии эффективно
использовать потенциальные подкрепляющие стимулы, в) повышение частоты
позитивного подкрепления не только в социальной сфере, но и в
несоциальной, во время работы и досуга.
В соответствии с изложенным выше развитием терапевтических подходов эти
основополагающие стратегии Левинсона сегодня обычно дополняются рядом
других стратегий (Lewinsohn & Gotlib, ); в современных
терапевтических программах, ориентированных на подкрепление, активно
применяются и техника релаксации для редукции тревоги, и различные
когнитивные методы интервенции, направленные на изменение интернальной
переработки внешних раздражителей.
В отличие от подхода Левинсона поведенческая концепция Вольпе ставит на
первый план при лечении депрессии роль процессов эмоционального
кондиционирования (Wolpe, ; ).
