К основным стратегиям интервенции, которые использовались уже в ранних
работах Левинсона, относятся: а) изменение неблагоприятных условий
подкрепления во взаимодействиях пациента с партнером или родственниками,
с помощью метода, модифицирующего взаимосвязь поведения и его
подкрепления, б) тренинг основных социальных навыков, которые должны
позволить исследовательский центр история фамилии эффективно
использовать потенциальные подкрепляющие стимулы, в) повышение частоты
позитивного подкрепления не только в социальной сфере, но и в
несоциальной, во время работы и досуга.
В соответствии с изложенным выше развитием терапевтических подходов эти
основополагающие стратегии Левинсона сегодня обычно дополняются рядом
других стратегий (Lewinsohn & Gotlib, ); в современных
терапевтических программах, ориентированных на подкрепление, активно
применяются и техника релаксации для редукции тревоги, и различные
когнитивные методы интервенции, направленные на изменение интернальной
переработки внешних раздражителей.
В отличие от подхода Левинсона поведенческая концепция Вольпе ставит на
первый план при лечении депрессии роль процессов эмоционального
кондиционирования (Wolpe, ; ).
В соответствии с вышеизложенными гипотезами терапевтические действия, по
Вольпе, исследовательский центр история фамилии на то, чтобы социальная базисная тревога пациентов с депрессией преодолевалась посредством различных методов исследовательский центр история фамилии, например исследовательский центр история фамилии
систематической десенсибилизации и тренинга уверенности в себе (ср.
В последние годы метод систематической десенсибилизации используется в
терапии депрессивных расстройств только от исследовательский центр
история фамилии к случаю; напротив, в современной мультимодальной
терапии депрессий по-прежнему важнейшее место занимают методы
ассертивного тренинга, хотя эти воздействия часто интерпретируются без
ссылки на концепцию Вольпе.
В концепции Бека (Beck, ) заложена та мысль, что в качестве основы
депрессивного расстройства нужно рассматривать базовые паттерны
когнитивной дисфункции — негативные когнитивные схемы, которые
проявляются изначально в исследовательский центр история фамилии
сферах: в негативной установке лица, страдающего депрессией или
предрасположенного к ней, по отношению к самому себе, по отношению к
окружающему миру и по отношению к будущему («когнитивная триада»).
В современных трактовках этой концепции (см.
К важнейшим когнитивным методикам переструктурирования относятся: методы
гибких вопросов, посредством которых выявляются логические ошибки в
мышлении и суждениях пациентов, методы изменения дисфункциональных
атрибутивных тенденций, инструкции по ведению протокола мыслей и т.
В первоначальной трактовке модели «выученной беспомощности» Селигман
(Seligman, ; ) исходил из того, что у истоков реактивно-депрессивных
процессов стоит повторяющийся опыт утраты контроля — в смысле
неспособности положить конец аверсивной ситуации.
В частности, склонность объяснять внешние негативные события
интернальными, глобальными и стабильными причинами — наличие
«пессимистического стиля атрибуции», или, как сегодня обычно говорят,
«пессимистического стиля интерпретации», — рассматривается как фактор
риска для генеза депрессии (Buchanan & Seligman, исследовательский центр история фамилии ).
